Hombro congelado

¿Qué es un hombro congelado?

La traducción literal de hombro congelado es 'hombro congelado'. El hombro y el brazo son difíciles de utilizar. La elevación y rotación del brazo (superior) está limitada por la falta de espacio en la articulación y está acompañada de dolor. Las molestias a menudo comienzan con un hombro rígido y doloroso. Se produce un dolor repentino e intenso en el hombro y no se puede mover el brazo. A veces hay una causa clara, pero a menudo no.
El hombro es una articulación esférica. La cabeza en forma de bola del hueso del brazo superior (húmero) encaja en una cavidad poco profunda en el omóplato (escápula). La cápsula, que consiste en tejido conectivo resistente, rodea la articulación y juega un papel importante en las posibilidades de movimiento de la articulación. Cuando se desarrolla un hombro congelado, la cápsula se inflama y se vuelve rígida. La inflamación provoca adherencias en la cápsula que rodea la articulación y en las superficies articulares. Esto limita el rango de movimiento de la articulación del hombro y disminuye la producción de líquido sinovial, que lubrica la articulación y la mantiene móvil y nutrida. Esto limita la posibilidad de recuperación. En algunos casos, la movilidad disminuye hasta tal punto que realizar actividades cotidianas –como peinarse, cepillarse los dientes o ponerse un abrigo– se vuelve difícil o incluso imposible. En este caso, es importante permanecer activo bajo una carga ligera para garantizar la mejor recuperación posible. El hombro congelado puede aparecer después de un traumatismo en la articulación del hombro (una caída o una luxación) o como reacción a una tendinitis (irritación dolorosa debido a la fricción/compresión o sobrecarga) o a una bursitis (inflamación de la bursa). Después de un accidente cerebrovascular (ACV) a menudo no se puede determinar la causa y esta es o parece ser espontánea. Sin embargo, cualquier situación que le impida mover el hombro o el brazo supone un riesgo y puede provocar un hombro congelado.

¿Qué causa un hombro congelado?

Un hombro congelado puede ser causado por varios problemas. Generalmente ocurre después de una bursitis, una irritación persistente del tendón o la bursa o una cápsula articular inflamada. Pero un accidente o una operación también pueden ser la causa.

A veces no se puede encontrar ninguna causa. El tejido alrededor del hombro responde a la irritación con una inflamación significativa, lo que hace que se adapte a la carga que recae sobre él. Cuando el hombro se mantiene inmóvil durante mucho tiempo debido al dolor, existe la posibilidad de desarrollar un hombro congelado. En estos casos es útil mantener la movilidad dentro del umbral del dolor.


Un hombro congelado puede ocurrir:

 

  • después de una caída, golpe o choque
  • Después de una operación
  • Debido a una sobrecarga en combinación con una inflamación de un tendón o bursa.
  • Inmovilización forzada prolongada del brazo (fractura, yeso)

 

Los estudios han demostrado que el hombro congelado es más común en mujeres mayores de 50 años y en personas con diabetes, problemas cardíacos y trastornos de la tiroides. No está claro exactamente cómo ocurre esto.


¿Cuál es la progresión? El hombro congelado comienza de manera inocente con algo de dolor. Sientes dolor y estás un poco preocupado así que lo mantienes tranquilo y haces poco para evitar el dolor. Usted hace esto apoyado en la idea de que el descanso es bueno, y su médico de cabecera dice eso en muchas situaciones. Hay algo que decir sobre esto después de un partido de tenis de cinco sets, o una mañana de serrar madera o limpiar ventanas. Sin embargo, si el hombro ha sido traumatizado por una caída, o ha estado doloroso durante mucho tiempo (dolor crónico) y usted decide no usarlo durante mucho tiempo, el hombro puede tender a endurecerse.


En el caso del hombro congelado normalmente hay 3 etapas:

 

  1. En la primera etapa, que puede durar de dos a nueve meses, el dolor es más intenso. El dolor disminuye por la noche. El movimiento de la articulación sólo es posible hasta cierto punto.
  2. En la segunda etapa se produce rigidez y la pérdida de movimiento es mayor. Esta etapa suele durar entre cuatro y doce meses. El dolor persiste, pero suele ser menos intenso.
  3. En la etapa final, la función del hombro mejora nuevamente. Esto puede tardar entre cuatro y doce meses. La rigidez y el dolor desaparecerán gradualmente por sí solos.

 

¿Qué hace el fisioterapeuta?

 

  • Si la ecografía muestra calcificaciones en un tendón o tendinitis, nuestro High Energy ESWT ShockWave encaja en la política para resolverlas y así eliminar el estímulo doloroso para "congelarlo".
  • Mejorar la circulación sanguínea en la articulación del hombro y sus alrededores.
  • Mantener y aumentar el espacio en la cápsula del hombro mediante técnicas especiales de estiramiento que el paciente puede realizar en casa.

 

¿Qué puedes hacer tú mismo para reducir los síntomas?

Es importante mantener el rango de movimiento del hombro tanto como sea posible. Su fisioterapeuta puede ayudarle a determinar qué rangos de movimiento y cómo se puede utilizar el hombro para minimizar una mayor rigidez del mismo.


Una vez que el dolor haya disminuido, podrá realizar más ejercicios de hombro. A medida que aumenta la rigidez, el fisioterapeuta puede ampliar sus ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para maximizar la función y el rango de movimiento del hombro.

Continuar estirando suavemente los músculos del hombro no puede reducir los síntomas del hombro congelado. Sin embargo, le brinda suficiente flexibilidad para reanudar y continuar con sus actividades diarias.

En general, no hace daño seguir trabajando y moviéndose con estas molestias en el hombro. Sin embargo, ciertas tareas pueden resultar difíciles, por lo que algunas personas pueden reportarse enfermas por un corto período de tiempo.

En general, es más beneficioso para la recuperación seguir yendo a trabajar y adaptar el trabajo temporalmente.